Quince años de estudio sobre las adherencias de labios menores / Fifteen-Year Study on the Labial Adhesions

Introducción: las adherencias de labios menores es un problema ginecológico frecuente en niñas prepuberales. De las niñas que lo padecen en algún momento de su vida (1,8 por ciento), el pico de mayor incidencia está entre los 13 y 23 meses de edad. Objetivo: mostrar los resultados de esta experiencia en el diagnóstico y manejo de esta entidad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se revisó la totalidad de las historias clínicas de 804 niñas atendidas desde el 1º de enero de 1998 hasta el 31 de diciembre de 2012. La muestra quedó integrada por 54 casos con diagnóstico de adherencias de labios menores. Las variables estudiadas fueron: edad al diagnóstico, motivo de consulta, hallazgos clínicos, tipo de sinequia, tratamiento impuesto, entre otras. Resultados: hubo mayor incidencia de sinequias en niñas entre 3 meses y 3 años (74 por ciento), con predominio de la variedad incompleta y dentro de esta la del tercio inferior (66,6 por ciento). La distorsión anatómica de los genitales externos resultó el principal motivo de consulta (42,6 por ciento). Los mejores resultados del tratamiento se lograron con la combinación de medidas higiénicas y ejercicios de tracción lateral vulvar con el uso tópico de estrógenos. Las recidivas se presentaron en 12,9 por ciento de los casos a los seis meses de edad. Conclusiones: la adherencia de labios menores es una causa importante de consulta ginecológica en niñas. Se asocia a una gran ansiedad en padres y familiares. Se obtuvo buenos resultados con el tratamiento médico, sobre todo cuando se empleó estrógenos localmente(AU)

Introduction: Labial adhesions is a common gynecological problem in prepubertal adolescents. The highest peak incidence is between 13 and 23 months old of those girls sufferingfrom this problem at some point in their life (1.8 percent). Objective: Show the results of this experience in the diagnosis and management of this condition. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted at revising all the medical records of 804 girls assisted from 1st January 1998 to 31st December, 2012. The sample was composed of 54 cases diagnosed with labial adhesions. The variables studied were age at diagnosis, presenting complaint, clinical findings, type of synechia, treatment, among others. Results: There was higher incidence of synechiae in children between 3 months and 3 years (74 percent), predominantly incomplete, andin the lower third (66.6 percent). The anatomical distortion of the external genitalia was the main reason for consultation (42.6 percent). Best treatment results were achieved with the combination of hygienic measures and vulvar lateral traction exercises with topical estrogen use. Recurrences occurred in 12.9 percent of cases at six months of age. Conclusions: Labialadhesion is a major cause of gynecological consultation in girls. It is associated with great anxiety in parents and relatives. Good results were obtainedwith medical treatment, especially when the topical use of estrogen(AU)

Ethnomedicinal Survey of Botanicals Used by Herbal Practitioners in Yagba East Local Government of Kogi State, Nigeria.

Despite the great values and importance of ethnobotany to the lives of men, a large percentage of distribution and utilization are yet to be identified and appropriately documented. This survey aims at identifying and documenting the medicinal plants as well as their methods of formulation for use among the people of Kogi State, Nigeria. A combination of semi-structured open ended questionnaires and guided interactive survey techniques were used to obtain information as a total of 70 respondents were interviewed. Guided direct field observation method was used for collection of cited specimen which was identified in accordance with standard taxonomic practices. Descriptive statistics were used for data analysis. A total of 53 medicinal plant species belonging to 36 families were identified among others as reported in this survey with the Fabaceae family being the most abundantly utilized. Leaves (47.8%), fruits (19.5%) and stem bark (10.8%) are most frequently employed and the remedies are administered mostly as decoction (s) and infusion. Ailments such as gynecological disorders, mental and nervous malfunctioning, GIT infection and disturbances, and fever, are mostly reported as commonly treated. The survey provides a veritable source of information and a reliable documentation of medicinal plants from flora of Nigeria and their uses. A further study is suggested on pharmacological evaluations of reported activities and pharmacological acceptable packaging of these medicaments.

Impacto da radioterapia e da quimioterapia sobre o aparelho genital feminino: procedimentos terapêuticos / Radiotherapy and chemotherapy impact on female genital apparatus: therapeutic procedures

No presente estudo apresentamos os diversos procedimentos terapêuticos existentes com o intuito de obter-se proteção e melhoria dos danos induzidos por radioterapia e quimioterapia no aparelho genital feminino.

The aim of this study is obtain a convenient analysis of different therapeutic methods to improve better conditions before and after radiotherapy and chemotherapy in the female genital apparatus.

O impacto da radioterapia e da quimioterapia no aparelho genital feminino / Radiotherapy and chemotherapy impact on female genital apparatus

O tratamento de diversos tipos de câncer poderá muitas vezes condicionar as pacientes a redução no seu potencial reprodutivo. As pacientes com diferentes neoplasias deverão ser informadas das opções terapêuticas e também das medidas necessárias para preservar sua fertilidade, dos possíveis danos no aparelho reprodutor feminino e das possibilidades futuras quanto à reprodução, antes de receberem qualquer orientação terapêutica. Esse foi o propósito deste estudo.

Treatment of several types of cancer, in many cases, lead to a reduction of the patients' reproductive potential. Such patients must be informed of different therapeutic options and possible resulting damage to the female reproductive tract, as well as all measures necessary for preserving their fertility and future possibilities to reproduce, prior to receiving any therapeutic orientation geared toward this goal. This was the basic purpose of this study.

Imiquimod en crema al 5% en el tratamiento de verrugas anogenitales asociadas a VPH: experiencia preliminar / Imiquimod 5% cream in the treatment of anogenital warts HPV associated

Antecedentes: La infección persistente por VPH de alto riesgo se asocia con cáncer cervicouterino, encontrándosepositividad en el 99,7% de los casos. Las verrugas anogenitales son una forma de presentación de la infección persistente. Objetivo: Investigar la eficacia y seguridad de imiquimod en crema al 5%, en el tratamiento de las verrugas anogenitales en mujeres. Método: Estudio prospectivo no randomizado, en mujeres portadoras de verrugas anogenitales asociadas a VPH. El tratamiento consiste en la autoaplicación de imiquiomod en crema al 5% tres veces a la semana por hasta un período de 16 semanas. Se define como respuesta completa al tratamiento aquella en que desaparece completamente la lesión; por respuesta parcial la disminución de al menos un 50% del volumen inicial de la lesión. Resultados: Durante un período de 8 meses fueron ingresadas y tratadas 38 pacientes La duración del tratamiento varió entre 1 y 4 meses. El número promedio de aplicaciones fue de 28,7. El 66% (25 casos) de las pacientes presentaron una respuesta completa, en tres casos no hubo respuesta, uno de ellos en una paciente inmunodeprimida, en 10 casos hubo respuestas parciales. En las pacientes con respuestas completas se necesitó un promedio de 28,7 aplicaciones hasta obtener el resultado. Conclusiones: Imiquimod es un fármaco con buena efectividad y seguridad en el tratamiento de las verrugas anogenitales asociadas a VPH, en tratamiento de tres veces por semana durante mínimo de 10 semanas.

Background: The chronic infection by high-risk HPV serotypes is strongly associated with cervical cancer, detection of HPV on tissue sample has been reported 99.7% of cases. The anal-genital warts represent the clinical manifestation of the persistent infection by this virus. Objectives: To investigate the efficacy and safety of Imiquimod cream 5% concentration, in the treatment of anal-genital warts in women. Methods: A non-randomized prospective study in women diagnosed with anal-genital warts HPV associated. The treatment consists in self-application of imiquimod cream 5%, three times a week for a period of 16 weeks or more. We define complete response to treatment in those patients where the lesion disappeared completely, and partial response to those where the lesion declined at least 50% of its initial volume. Results: Over a period of 8 months were admitted to the study and treated a total of 38 patients. Treatment duration varied between 1 and 4 months. The average number of applications was 28.7 times. 66% (25 cases) of the patients had a complete response, in three cases there was no response, one of them was an immunodepressed patients, in 10 cases there was partial response. The patients with complete response needed an average of 28.7 applications to get that result. Conclusions: Imiquimod is a drug with high effectiveness and safety in the treatment of anal-genital warts HPV associated, in a three times per week and at least 10 weeks total duration treatment.

Routine use of antimicrobials by pregnant Indian women does not improve birth outcome: a randomized controlled trial.

Low birth-weight is a leading health problem in developing countries. In a randomized controlled trial, the effect of antimicrobials in pregnant women on improving birth-weight and duration of gestation was evaluated. Two hundred twenty-four pregnant women in their second trimester were randomized to receive metronidazole (200 mg 3 times daily for 7 days) and cephalexin (500 mg twice daily for 5 days) orally by one group. The mean (+/-SD) birth-weights were 2,545 g (+/-374) and 2584 g (+/-358, p=0.51), the low birth-weight rates (<2.5 kg) were 40% and 36% (p = 0.28), and the prematurity rates were 8% and 11% (p = 0.6) in the treated group and the control group respectively. Due to small sample size, it is cautiously concluded that routine antimicrobials for genital and urinary tract infections of pregnant women do not improve birth-weight or duration of gestation. Rather an unexpected observation was the proportion requiring caesarian section or forceps, which was five-fold higher in the treated group (p = 0.001), and given no plausible explanations, this finding needs confirmation. Stunted mothers (<25th centile or 146.4 cm) had two-fold higher risk for low birth-weight (p = 0.04) and assisted delivery (p = 0.1). Low maternal body mass index (<25th centile or 18) had six-fold higher risk for stillbirth or abortion (p = 0.007), and high body mass index (>75th centile or 21.2) had three-fold higher risk for assisted delivery (p = 0.003).

Trovafloxacina en ginecologia / Trovafloxacin in gynecology

La infección intraabdominal (IIABD) se define como la presencia de un proceso infeccioso en la cavidad peritoneal. Puede ser local o tener repercusión sistémica, generando disfunción orgánica múltiple. La mayoría de los estudios refieren una mortalidad del 30 por ciento en las IIABD severas. La peritonitis secundaria se produce por pérdida de la integridad del aparato gastrointestinal, que contamina con gérmenes la cavidad peritoneal. Son invariablemente infecciones polimicrobianas, predominando bacilos Gran negativos anaerobios facultativos y anaerobios. El pronóstico de la peritonitis depende de la lucha entre dos fuerzas: la inmunidad local y sistémica del huésped por un lado y el volumen, naturaleza e duración de la contaminación por el otro. Los microorganismos y sus productos estimulan las defensas celulares del huésped y activan numerosos mediadores inflamatorios que son responsable de la sepsis. El tratamiento antibiótico de las peritonitis secundarias debe actuar principalmente sobre Escherichia coli y Bacteroides fragilis. La administracion empírica adecuada y precoz de antibióticos contra estas bacterias está bien establecido. Es necesario considerar si la infección es localizada o generalizada y si se acompaña o no de disfunción orgánica. Debe también considerase en la elección del esquema antibiótico si la peritonitis es extra o intrahospitalaria. En las infecciones leves o moderadas adquiridas en la comunidad pueden utilizarse combinaciones como metronidazol-ceftriaxona, metronidazol-gentamicina o monodroga como ampicilina-sulbactam. En las peritonitis graves intrahospitalarias, el imipenem o la combinación piperacilina-tazobactam son efectivas. Las nuevas quinolonas como trovafloxacina o clinafloxacina, que tienen excelente actividad contra los gérmenes anaerobios y aerobios que producen las IIABD, podrían ser efectivas en su tratamiento. Son necesarios futuros ensayos clínicos para determinar su utilidad. Las peritonitis terciarias representan una respuesta inflamatoria sistémica con falla multiorgánica originada por activación descontrolada de la cascada inflamatoria. Es considerada una inflamación peritoneal y sistémica persistente. Los abtibióticos y las re-intervenciones quirúrgicas parecen tener poca utilidad en esta situación.

Tianfenicol no tratamento das infecçöes näo complicadas dos órgäos genitais inferiores na mulher / Thiamphenicol in the treatment of not complicated infections of the lower genital tract of women

A eficácia do Tianfenicol foi avaliada em 25 mulheres, acometidas por infecçöes dos órgäos genitais inferiores, que procuravam o centro OMS-DST do Instituto Alfred Fournier, Paris. Na maioria dos casos tratava-se de pacientes assintomáticas, encaminhadas pelos parceiros masculinos portadores da infecçäo; nos outros casos constatou-se leucorréia, prurido vulvar, vulvovaginite, exocervicite, edema vulvar e/ou cistite com dispareunia. O tratamento foi constituído por Tianfenicol 2,5g, de 12/12 horas, no primeiro dia e, a seguir, 500mg de 8/8 horas durante 20 dias. Houve negativaçäo das culturas, realizadas em célula McCoy, em 88% dos casos. Pelas observaçöes efetuadas, inclusive pela excelente tolerabilidade, o Tianfenicol constitui-se na terapêutica de escolha para o tratamento das infecçöes genitais baixas näo complicadas por Chlamydia trachomatis

Actinomicosis genital femenina: su diagnóstico y tratamiento / Female genital actinomycosis: its diagnosis and treatment

Se analiza un universo de 62 pacientes con el diagnóstico de actinomicosis genital, entre los meses de enero de 1981 a diciembre de 1986, en nuestro centro. Se estudian los motivos de consulta, los métodos utilizados para llegar al diagnóstico el tratamiento utilizado, se correlaciona el síntoma de consulta con la eritrosedimentación y la terapéutica recibida. Se propone una clasificación de esta enfermedad que permita una acción terapéutica frente a determinados grupos de casos

Açäo "in vitro" do ivermectin sobre ovos de Lagochilascaris minor Leiper, 1909 / In vitro effect of ivermectin of the eggs of Lagochilascaris minor Leiper, 1909

Ovos uterinos de fêmeas L. minor, obtidos por eliminaçäo espontânea de abscessos cervicais da paciente W. M. R. (Pequizeiro- GO) - foram postos em contato com soluçäo de Ivermectin nas concentraçöes de 50, 100, 150, 200 e 250 microgramas. Os resultados demonstraram que a droga em todas as concentraçöes utilizadas näo impediu o desenvolvimento larvário. Entretanto, decorrida a embriogênese houve um processo de desvitalizaçäo da larva no interior do ovo caracterizado pela liberaçäo de uma massa amorfa a partir do ovo embrionado. Em ovos do grupo controle houve eclosäo de uma larva integra com todas as características estruturais de larva de Lagochilascaris

Actinomicosis abdominopélvica en forma pseudotumoral: presentación de 2 casos / Abdominopelvic actinomycosis presented as a pseudotumor: presentation of two cases

Se informaron 2 pacientes con actinomicosis ginecológica que en su forma de presentación indujo al diagnóstico de una enfermedad maligna. En ambas se comprobó la existencia de tumores, fiebre y dolor; en una de ella existió el antecedente de haber sido operada de una tumoración en el ovario derecho 5 años antes, en la que se comprobó actinomicosis; en la otra, el diagnóstico fue más difícil, dado que todos los estudios realizados indujeron al diagnóstico de un sacroma uterino e incluso el estudio citológico del examen peritoneal fue sugestivo de positividad de células neoplásicas. En estas pacientes, el tratamiento con penicilina en dosis adecuadas tuvo una respuesta sorprendente y fueron dadas de alta como curadas

Infecciones en ginecotocologia: ensayo clínico / Gynecotocological infections: clinical assay

Se realiza un estudio prospectivo en 100 pacientes con infección ginecotocológica, sobre las características bacteriológicas de la misma. Se comprobó una alta incidencia de los gérmenes anaeróbicos fundamentalmente grupo bacteroides en endometritis y abscesos pélvicos. Complementariamente se efectuó un ensayo comparativo de profilaxis y antibioticoterapia en obstetricia y ginecología con Metronidazol y Ampicilina. En el grupo obstétrico existió diferencias estadísticamente significativas a favor del Metronidazol. En tercer lugar, se realizó tratamiento con Metronidazol 1.5 g en los casos de infección anaeróbica bacteriológicamente comprobada con resultados terapéuticos excelentes

Estudio clínico morfológico en las infecciones ginecológicas por Chlamydia trachomatis / Clinico morphological study in ginecologic infections by Chlamydia trachomatis

Cincuenta y dos pacientes de la consulta de triaje del Servicio de Ginecología del Hospital Vargas, Caracas, con frotis citológicos en los que se encontraron células con inclusiones características de Chlamydia trachomatis, fueron tratadas junto con su pareja con doxiciclina (Vibramicina) 100 mg dos veces al día por 21 días. Finalizado el tratamiento regresaron a control 27 pacientes, que fueron evaluados clínicamente; se les realizó colposcopia y nuevo examen citológico, comparándolo con la primera muestra. Los resultados indicaron que en 20 casos (74%) el frotis se negativizó y se modificó el exudado inflamatorio; en 4 casos (15%) los frotis resultaron dudosos y en 3 casos (11%) no se apreció diferencia alguna con la primera citología. Clínicamente, hubo también remisión de los síntomas en aquellos casos que presentaron inicialmente sintomatología. Estos resultados muestran una buena correlación clínico-citológica, lo que permite considerar al estudio citomorfológico con coloración de Papanicolaou como un examen útil para el diagnóstico de C. trachomatis, en grupos grandes de población que acuden a las consultas de Ginecología de nuestros hospitales, y que además no recarga económicamente a la institución, ya que este examen se realiza de rutina para la pesquisa de lesiones neoplásicas en cuello uterino

Incidencia del Mycoplasma genital en la consulta de fertilidad / Occurence of genital Mycoplasma in fertility consultation

Se realiza un estudio en 77 pacientes provenientes de la Consulta de Esterilidad para determinar la incidencia de la infección genital por mycoplasma en nuestro medio hospitalario y su responsabilidad en los problemas de fertilidad. A cada paciente se le tomaron muestras de vagina y del endocervical y se sembraron en cultivos especiales para ello. Los resultados obtenidos se compararon con un grupo de 38 pacientes con fertilidad comprobada, obteniéndose un alto porcentaje de cultivos positivos: 64,94%. El ureplasma urealiticum fue el género que más se aisló. De importancia es su localización endocervical; las pacientes con cultivos positivos para mycoplasma genital se trataron con doxiciclina según esquema presentado; las parejas también fueron tratadas. Observamos un alto índice de embarazos comprobados por clínica, gonadotropina y ecosonograma. Nuestra estadística se comparó con la de otros autores y observamos resultados similares. Siempre que se realice un plan de estudio para pacientes de las Consultas de Fertilidad, debe tomarse en cuenta la investigación del mycoplasma genital y tratarlo si se encuentra positivo